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Hérnia de hiato: onde se localiza e como se forma?

Atualizado em: 25/06/2025
Pessoa com a mão sobre o abdômen inferior, destacando a região umbilical, possivelmente indicando desconforto ou observação de sintomas abdominais.

A hérnia de hiato é uma condição em que parte do estômago atravessa o diafragma em direção ao tórax. Ela pode ser silenciosa ou causar sintomas como azia, queimação e desconforto abdominal. Entender onde ela se localiza e os fatores de risco é fundamental. Entenda mais sobre esse assunto!

A hérnia de hiato é uma condição em que parte do estômago desliza através de uma abertura natural chamada hiato, localizada no diafragma, subindo em direção ao tórax. 

Essa alteração é relativamente comum, especialmente em pessoas acima dos 50 anos, e pode estar associada ao refluxo gastroesofágico.

Neste artigo, abordaremos onde se localiza a hérnia de hiato e como ela se forma no organismo, os fatores de risco e causas que contribuem para o seu desenvolvimento e quais são os sintomas e complicações possíveis. Leia até o final e saiba mais!

Onde se localiza a hérnia de hiato e como ela se forma no organismo

A hérnia de hiato ocorre na região do diafragma, uma estrutura muscular que separa o tórax do abdômen. O hiato é uma abertura natural existente no diafragma, por onde passa o esôfago, que conecta a boca ao estômago. Na hérnia de hiato, parte do estômago desliza através desse orifício e sobe em direção à cavidade torácica.

Esse deslocamento ocorre quando há enfraquecimento ou dilatação do hiato esofágico. A pressão dentro do abdômen, combinada com essa fragilidade na musculatura do diafragma, permite que o estômago ultrapasse sua posição normal.

Existem dois tipos principais de hérnia de hiato:

  • Hérnia de hiato por deslizamento: a mais comum, em que a junção entre o esôfago e o estômago se desloca para cima.
  • Hérnia paraesofágica: mais rara, ocorre quando parte do estômago passa ao lado do esôfago, podendo gerar maior risco de complicações.

O processo de formação pode ser gradual, ao longo dos anos, ou ocorrer de forma mais rápida devido a fatores como aumento súbito da pressão intra-abdominal. 

Apesar de ser uma condição anatômica, ela está intimamente relacionada com o desenvolvimento de refluxo gastroesofágico e desconfortos digestivos.

Fatores de risco e causas que contribuem para o desenvolvimento da hérnia de hiato

Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento da hérnia de hiato, especialmente aqueles que aumentam a pressão dentro do abdômen ou enfraquecem o diafragma ao longo do tempo.

Os principais fatores de risco incluem:

  • Envelhecimento, especialmente após os 50 anos
  • Obesidade, que eleva a pressão intra-abdominal
  • Gravidez, devido ao aumento de volume abdominal
  • Tosse crônica
  • Prisão de ventre, que gera esforço excessivo
  • Levantamento frequente de peso ou esforço físico intenso
  • Histórico familiar de hérnia de hiato
  • Tabagismo, que pode enfraquecer os tecidos do diafragma

Além disso, condições que aumentam de forma constante a pressão no abdômen favorecem a formação da hérnia. O enfraquecimento natural do diafragma com o avanço da idade também desempenha um papel importante.

É importante destacar que nem todos que possuem esses fatores desenvolvem hérnia de hiato, mas a combinação de mais de um fator eleva significativamente o risco. 

Manter o peso sob controle, evitar o tabagismo e adotar hábitos saudáveis são medidas que ajudam tanto na prevenção quanto na melhora dos sintomas, quando a hérnia já está presente.

Quais são os sintomas, complicações e quando buscar tratamento

Muitas pessoas com hérnia de hiato são assintomáticas, especialmente nos casos menores. No entanto, quando os sintomas aparecem, estão geralmente associados ao refluxo ácido, pois a alteração na anatomia favorece o retorno do conteúdo gástrico para o esôfago.

Os sintomas mais comuns incluem:

  • Azia e queimação no peito, especialmente após refeições
  • Sensação de estômago cheio ou pressão abdominal
  • Regurgitação de alimentos ou líquidos
  • Rouquidão, tosse ou pigarro frequente
  • Dor no peito, que pode ser confundida com problemas cardíacos
  • Dificuldade para engolir em casos mais avançados

As principais complicações da hérnia de hiato são:

  • Esofagite, inflamação do esôfago causada pelo refluxo constante
  • Úlceras esofágicas
  • Estreitamento (estenose) do esôfago
  • Risco de encarceramento, especialmente na hérnia paraesofágica, o que exige cirurgia de emergência

O tratamento pode ser clínico, com mudanças na alimentação, uso de medicamentos para controle do refluxo e adoção de hábitos saudáveis. 

Nos casos de hérnias grandes, sintomáticas ou com complicações, a cirurgia para correção da hérnia e reforço do hiato pode ser indicada. Buscar avaliação médica ao surgirem sintomas persistentes é essencial para evitar agravamentos.

Dr. Paolo Salvalaggio

Cirurgia do Aparelho Digestivo
CRM: 143.673-SP

O Dr. Paolo Salvalaggio é Mestre e Doutor em Cirurgia. Realizou Pós-doutorado e Fellow nos Estados Unidos. É Especialista em Cirurgia Digestiva, Videocirurgia e Cirurgia Robótica. Atua há mais de 25 anos como cirurgião do aparelho digestivo. Concentra Atuação no Tratamento de Hérnias da parede abdominal, Refluxo Gastroesofageano e dos problemas do Fígado, Pâncreas e Vias Biliares.